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    Please Note: An African address is preferred, however if a local address is not available, please provide an alternative. ID Cards will be held & not distributed without an ID Card contact on file (whether local or not).

    Different contacts can be provided for different subgroups and/or locations but a separate form is required for each contact.

    * Requis


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    * Notez qu’il s’agit d’une représentation des garanties disponibles qui ne contient pas les modalités, conditions et exclusions propres à chaque garantie. Les garanties sont susceptibles d’être modifiées. Certaines prestations peuvent faire partie d’un module optionnel. Veuillez consulter le Guide client pour plus d’informations.

    Ce site Internet est fourni par Cigna European Services (UK) Limited, société constituée en Angleterre et au Pays de Galles, ayant son siège social au 13th Floor, 5 Aldermanbury Square, London EC2V 7HR, et numéro enregistré 00199739. Le nom « Cigna Healthcare », le logo et autres marques Cigna Healthcare appartiennent à Cigna Intellectual Property, Inc. que Cigna et les sociétés du groupe Cigna sont autorisées à utiliser aux termes d’une licence.

    Nos assurances sont souscrites par Cigna Global Insurance Company Limited, une société privée à responsabilité limitée régie par le droit de Guernesey, dont le siège social est situé PO Box 155, Mill Court, La Charroterie, St Peter Port, Guernesey, GY1 4ET, et immatriculée sous le numéro 41925. Cigna Global Insurance Company Limited est agréée et réglementée par la Guernsey Financial Services Commission pour l’exercice d’activités d’assurance à Guernesey.

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