Critères de segmentation Cigna

Il existe plusieurs critères qui ont un rôle à jouer pour déterminer si nous sommes prêts à assurer un risque particulier, contre quoi nous sommes prêts à l’assurer et quelle sera la prime. Ces critères servent de critères d’acceptation (AC), de conditions spéciales (SP) et de tarifs. Sur la base de ces critères de segmentation, nous essayons de trouver un équilibre entre la prime que vous payez et la perte que nous prévoyons. Les critères de segmentation sont des critères objectifs qui peuvent influencer la probabilité ou l’ampleur de la perte.

Veuillez trouver ci-dessous une explication des critères de segmentation que nous appliquons.

Type de souscription

Certains types de souscription ont des critères d’acceptation spécifiques (MHD et PEMP) et ne sont pas ouverts à tous. Le MHD a un tarif de base plus élevé.

Sélection de la couverture

Ce n’est pas un facteur d’acceptation / de refus global, mais nous pouvons prendre en compte des pièces jointes modulaires lorsque nous décidons d’appliquer une exclusion / un chargement pour particuliers.  La sélection globale des produits n’a généralement pas d’incidence sur la décision de souscription.

Âge

Affecte le niveau de risque médical présenté.

Pays de résidence

Les frais médicaux peuvent varier selon le pays dans lequel les soins médicaux sont reçus. Certains pays sont limités en raison de sanctions.

Nationalité

Les frais médicaux peuvent varier en fonction du pays dans lequel le traitement est reçu et les personnes reçoivent des soins médicaux lors de leur visite dans leur pays d’origine. Certaines nationalités sont limitées en raison de sanctions.

IMC

L’indice de masse corporelle aux deux extrémités de l’échelle est un indicateur d’un risque médical accru.

Statut de fumeur

Le tabagisme augmente les facteurs de risque médicaux.  Nous n’appliquons pas de chargement initialement pour les fumeurs ni d’exclusions spécifiquement à cet effet. Nous en tenons compte lorsque d’autres conditions sont présentes ou que la personne a un IMC élevé.

Profession

Nous pouvons appliquer une exclusion ou un chargement lorsqu’une personne exerce un métier dangereux.

Loisirs / Passe-temps / Activités dangereuses

Nous pouvons appliquer une exclusion ou un chargement lorsqu’une personne se livre à une activité présentant un risque accru de blessure.

Antécédents médicaux

Les antécédents médicaux, y compris les conditions en cours ou les symptômes non diagnostiqués, sont un indicateur du niveau de risque.