Processus de demande de remboursement

Pour obtenir des soins

Lorsque vous avez besoin de soins, appelez notre équipe du Service client au +44 (0) 1475 788182 ou au 800 835 7677 depuis les États-Unis.

Nous vous aiderons à trouver l’hôpital, la clinique ou le médecin le plus approprié près de chez vous, et organiserons autant que possible un règlement direct auprès de ceux-ci (en soustrayant les options de franchise et de participation aux frais que vous aurez éventuellement choisies), vous évitant ainsi le tracas de les régler vous-même et de vous faire rembourser par nous ultérieurement.

Vous pouvez également rechercher des prestataires qui fournissent des soins par facturation directe près de chez vous en utilisant votre espace client en ligne sécurisé. Vous devez quand même nous contacter avant de recevoir le traitement.

L’hôpital, la clinique ou le médecin nous envoient habituellement leur facture directement. Il arrive toutefois qu’ils nous envoient leur facture après les soins. Dans ces cas-là, envoyez-nous simplement votre facture avec le formulaire de demande de remboursement et nous les réglerons directement, en soustrayant les options de franchise et/ou des options de participation aux frais.

En cas d’urgence

Si, pour un motif quelconque, vous êtes dans l’impossibilité de nous appeler avant les soins, en cas d’urgence par exemple, il vous faudra peut-être faire l’avance des frais, avant de nous demander leur remboursement, moins les franchises et/ou la participation aux frais que vous aurez éventuellement choisies. Veuillez nous informer des soins d’urgence sous 48 heures.

Demande de remboursement des frais

Si vous avez payé vos soins personnellement, il vous faudra nous demander le remboursement des frais encourus, moins les franchises et/ou la participation aux frais que vous aurez éventuellement choisies. Vous trouverez les formulaires de demande de remboursement dans votre kit de bienvenue, ou vous pouvez les télécharger ci-dessous.

• Formulaire de demande de remboursement des frais médicaux et optiques
• Formulaire de demande de remboursement des soins dentaires

Vous pouvez nous envoyer vos factures et formulaires de demande remboursement de l’une des façons suivantes :

Soumettez vos frais directement depuis votre espace client en ligne sécurisé.

E-mail : cghoclaims@cigna.com

Fax : +44 (0) 1475 492113

Envoi postal :

Customer Care Team,
Cigna Global Health Options,
Customer service
1 Knowe Road
Greenock
Écosse
PA15 4RJ

Aidez-nous à vous rembourser rapidement

Nous vous rembourserons habituellement dans les cinq jours suivant la réception de votre demande de remboursement. Pour nous aider dans ce but, veuillez respecter ces simples conseils :

• Si vous fournissez la confirmation de votre diagnostic ou une explication des soins, il est inutile de nous envoyer le formulaire de demande de remboursement.
• Dites-nous comment et où vous souhaitez recevoir le montant du remboursement.
• Envoyez-nous votre facture avec la demande de remboursement par télécopie ou par e-mail en les numérisant plutôt que de nous les envoyer par la poste.
• N’oubliez pas d’indiquer clairement votre numéro de contrat d’assurance sur tous les documents que vous nous transmettez.

Remboursement de vos franchises

Si vous avez choisi d’appliquer une franchise à votre assurance, vous devrez régler vous-même ce montant en vue des soins. Si vous avez choisi par exemple une franchise de £100, vous devrez régler un montant initial de £100 pour la ou les demandes de remboursement prises en charge pendant une période de couverture donnée au moment des soins. Nous réglerons le reste des frais à rembourser directement à l’hôpital, à la clinique ou au médecin. Si vous avez choisi d’appliquer une franchise, vous n'avez besoin de la payer qu'une seule fois pendant une période de couverture donnée, quel que soit le nombre des demandes de remboursement.

Si vous avez choisi d’appliquer une participation aux frais à vos contrats, vous devrez régler vous-même ce montant en vue des soins. Il s’agit du pourcentage de frais que vous devez payer sur le coût de vos soins médicaux. Il s’applique après le calcul des franchises éventuelles ; ces frais sont limités à la participation maximale aux frais que vous avez choisie pour une période de couverture.

Schéma des demandes de remboursement

Ce simple schéma illustre en détail notre processus des soins et demandes de remboursement. Pour toute question concernant ce processus, appelez notre équipe du Service clients au +44 (0) 1475 788182 ou aux États-Unis au 800 835 7677.